Противоатеросклеротические средства

Средства при атеросклерозе: обзор надежных противоатеросклеротических препаратов

Противоатеросклеротические средства

страницаОчищение организмаКровь

Антиатеросклеротические средства – это медикаменты, цель применения которых облегчение состояния больного, избавление от холестериновых бляшек. Нарушение кровотока лечится под надзором врача после полной диагностики.

Состав и действие антиатеросклеротических препаратов

Препараты антисклеротического спектра действия эффективно уменьшают уровень липопротеинов в крови. Данные структуры выступают носителями холестерина и триглицерида. Медикаменты оптимизируют липидный обмен, устраняя недуг. Фармакологические эффекты лекарств:

  • Холестирамин. Нормализует концентрацию в плазме бета-липопротеидов. Средство продуктивно при лечении атеросклероза и хронических патологиях печени. Применяется поэтапно.
  • Фибраты. Снижают уровень холестерина с высокой и низкой плотностью. В результате процесс агрегации тромбов и вязкости крови ослабевает. Количество мочевой кислоты в плазме крови корректируется до нормального предела. Комплексное терапевтическое воздействие позволяет восстановить сосуды после склероза коронарного типа.
  • Ловастатин. Снижает уровень холестериновых элементов и концентрацию триглицеридов. В большинстве случаев препарат назначается больным после инсульта.
  • Линетоп. Лекарство отлично подходит для профилактики атеросклероза и поражениях кожного покрова после лучевого повреждения.
  • Трибуспониновое вещество применяется при легких формах загрязнения бляшками кровеносных сосудов.

Механизм действия группы веществ в первом случае основывается на спектре действия анионообменной смолы. Структура провоцирует вывод кислот из кишечника и минимизирует всасывание холестерина. Фибраты эффективно блокируют процесс биосинтеза холестериновых элементов. Ловастатин влияет на выработку бета-оксикислоты. Соединение принимает активное участие в увеличении холестеринового уровня.

Нормализовать уровень холестериновых структур и липопротеина в крови человека могут системные вещества с различной химической структурой. Средства относятся к разным фармакотерапевтическим группам. Выбор варианта лечения зависит от результатов диагностики и стадии прогрессирования болезни (атеросклеротический этап).

Виды средств от атеросклероза

Современная фармакология выделяет ряд средств, которые систематизированы в несколько групп. В основе классификации лежит взаимодействие веществ на этапах образования холестерина:

  • комплекс средств, которые снижают степень жиров и желчной кислоты;
  • синтетические соединения, которые влияют на транспорт холестерина (кислота никотиновая);
  • системные ингибиторы производства структур в печени («Флувастанин», «Правастатин» и пр.);
  • вещества, регулирующий процесс катаболизма и выведения природного спирта («Липостабил»);
  • препараты гиполипидемического спектра действия («Пробукол», комбинированные средства).

В основу лечения атеросклероза положен принцип снижения холестериновых отложений на бляшках. Эффективные противоатеросклеротические средства делятся на несколько групп (распространенная классификация):

  • статины. Вещества синтетического и биологического уменьшают количество вырабатываемого холестерина в печени;
  • ингибиторы всасывания органического соединения, которые контролируют процессы в кишечнике;
  • качественные производные никотиновой кислоты. Вещества нормализуют кровоток, расширяя сосудистый просвет;
  • препараты ноотропного действия. Улучшают доставку кислорода к головному мозгу;
  • средства антитромботического действия. Препятствуют слипанию тромбов;
  • антикоагулянты. Снижают свертываемость крови.

 Загрузка …

Обзор лучших противоатеросклеротических средств

Длительное время разрабатывался эффективный механизм лечения атеросклероза. В конце 20-го столетия были получены средства гиполипидемического действия. Медикамент позволяет тормозить патологию внутренних органов человека и спровоцировать регресс. Статистика утверждает, что химические соединения снижают риск сердечно-сосудистой смертности и коронарные расстройства.

Средства от атеросклероза сосудов:

  • «Холестирамин» — вещество снижает вероятность образования в плазме b-липопротеинов и триглицеридов. Соединение применяется и для профилактики хронических гепатитов. Доза вещества составляет 8-16 г., которое следует употреблять по назначению. При образовании восстановительного эффекта объем уменьшается.
  • «Полиспонин» — идеальный антиатерогенный экстракт сухого типа из диоскореи. В процессе приема медикамента снижается абсорбция холестериновых элементов в отделах кишечника. Выпускается в форме таблеток по 0,1 г.
  • «Пробукол». Хороший лекарственный препарат четко контролирует допустимую норму в крови органического соединения. Действующее вещество угнетает на ранних стадиях генерирование холестерина. Использовать следует таблетки по 0,5 г дважды в сутки. Терапевтический курс длится 90 дней. Среди побочных действий может наблюдаться метеоризм, незначительная тошнота и рвотные рефлексы.
  • «Клофибрат». Химическое соединение снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в плазме. Мочевая кислота сводится к нормальному уровню. Вещество выпускается в капсулах по 0,25-0,5 г и дает укрепление стенок сосудов.
  • «Липостабил». Препарат эффективно стимулирует метаболизм и выводит вредный холестерин из организма. Медикамент назначается по 2 капсулы трижды в сутки. Аптека располагает дешевыми аналогами.
  • «Метионин» — мощный антиоксидант, который провоцирует синтез фосфолипидных структур в печени и процесс окисления жиров. Идеально применять его следует без дополнительных катализаторов;
  • «Пармидин» — надежный ангиопротектор, который защищает сосудистую стенку от влияния токсичных факторов. Лекарство делает стенки артерии более плотными, эластичными и дает действенный сосудорасширяющий эффект.

Средства от атеросклероза употребляются лишь по назначению врача. Предварительно квалифицированный специалист проводит диагностику организма больного и анализирует полученные результаты. После этого подбирается оптимальная схема лечения патологии кровеносных каналов.

Противопоказания и побочные действия

Применяемое средство от атеросклероза имеет ряд ограничений и противопоказаний. Статины запрещены при активных заболеваниях печени, повышенной чувствительности к веществам, в период беременности и лактации.

Для секвестрантов желчных кислот действуют определенные правила. При обструкции желчных путей и повышении секреции кишечника употребление медикамента запрещено. Не рекомендуется пить медикамент при патологиях кишечника, запорах и кровотечениях.

Система противопоказаний к использованию фибратов:

  • бипиарный цирроз печени;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • дисфункция печени;
  • гипотиреоз + язва желудка и кишки;
  • расстройства почек и сильная боль;
  • индивидуальная чувствительность организма человека к фибратным средствам (в т.ч. сильный зуд);
  • протекание беременности и лактации.

Применение никотиновой кислоты запрещено при язвенных проявлениях. Даже когда имеется гастрит легкой формы, прием медикамента недопустим при других показаниях. Антиатеросклеротический препарат используются лишь по назначению врача, и дает гипотензивный и гомеопатический эффекты.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/antiskleroticheskie-sredstva

Препараты для лечения атеросклероза: обзор средств, профилактика

Противоатеросклеротические средства

Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.

Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Снижение выраженности симптоматики;
  2. Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
  3. Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
  4. Нормализация жирового обмена;
  5. Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
  6. Стабилизация атеросклеротических бляшек;
  7. Нормализация кровотока в организме.

Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.

Классификация средств для лечения атеросклероза:

  • Статины или ингибиторы редуктазы;
  • Фибраты или производные фибровой кислоты;
  • Группа никотинатов;
  • Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
  • Средства на основе амега-3-триглицеридов;
  • Фитопрепараты;
  • Прочие препараты.

Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

  • Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
  • Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
  • Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
  • Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков.

Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

  • Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижают клеточную адгезию;
  • Растворяют холестериновые камни;
  • Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
  • Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
  • Уменьшают уровень холестерина в желчи;
  • Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Фибраты

К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.

Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.

Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов:

  • Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
  • Гемфиброзил и Безафибрат;
  • Фенофибрат и Ципрофибрат;
  • Улучшенная форма Фенофибрата.

Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:

  • Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
  • Избыточной массе тела;
  • Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
  • Метаболическом синдроме;
  • Наличии в анамнезе у больного подагры;
  • Развитии диабетической ретинопатии.
  • Противопоказанием для назначения фибратов являются:
  • Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
  • Тяжелые патологии печени и почек;
  • Развитие калькулезного холецистита;
  • Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
  • Развитие фоточувствительности;
  • Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Группа никотинатов

Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.

Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.

Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов:

  • Ощущение жара;
  • Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
  • Головная боль;
  • Нарушение работы печени.

Прием Эндурацина благодаря медленному высвобождению никотиновой кислоты позволяет свести к минимуму возможность развития побочных эффектов.

Секвестранты желчных кислот

При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.

При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.

Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.

При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты:

  1. Повышенная кровоточивость;
  2. Нарушение пищеварения;
  3. Снижение уровня фолиевой кислоты.

Омега-3-триглицериды

Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:

  • Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
  • Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
  • Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
  • Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
  • Противовоспалительный.

Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.

Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:

  • Активный туберкулез;
  • Гемофилия;
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • Острые и хронические патологии печени и почек;
  • Саркоидоз;
  • Обезвоживание организма;
  • Повышенное содержание витамина Д и кальция в организме.

Источник: https://MyHolesterin.ru/preparaty/preparaty-pri-ateroskleroze.html

Антисклеротические лекарственные средства

Противоатеросклеротические средства

Антисклеротические препараты применяются в клинике внутренней медицины с целью устранения сосудисты закупорок и нормализации кровотока.

Фармакологическая классификация делит их на препараты, ингибирующие ГМГ-КоА-редуктазу или статины, препараты с никотиновой, липоевой и глутаминовой и фиброевой кислотами, антиоксидантные средства и ангиопротекторы.

Каждая группа имеет определенный механизм действия и набор побочной симптоматики.

Рекомендуется принимать только те медикаменты, которые прошли необходимые тесты на клеточных культурах или лабораторных животных.

Что собой представляют эти лекарства?

Антиатеросклеротические средства принадлежат к разным фармацевтическим группам и имеют различное молекулярное строение. Медикаменты, влияющие на метаболизм холестерина, действуют преимущественно через печень, но некоторые активно встраиваются в биохимические цепи, тормозят превращение «хороших» холестериновых молекул в «плохие».

Комплексное влияние всех медикаментозных групп позволяет атаковать разные участки патогенетической цепи атеросклеротического процесса. Для всех этих лекарств существуют таблетированные, капсулированные и парентеральные формы. Последние продаются в ампулах и вводятся инъекционно.

Так удается достичь более быстрого попадания в кровеносное русло, а оттуда — к целевым органам.

Показания к употреблению

Если человек страдает от постоянных головных болей, вызванных наличием липидных отложений в сонных артериях, то ему показан прием таких лекарств.

Предпосылкой к приему медикаментов этой группы является клиническая симптоматика атеросклероза. Медики и ученые выделяют следующие показания к применению антисклеротических препаратов:

  • Скачки артериального давления. Когда систолические и диастолические цифры повышены. Это свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система втянута в патологический процесс атеросклероза.
  • Хронические головные боли. При окклюзии сонных артерий холестериновыми бляшками происходит постоянная ишемия нейронов коры головного мозга, в результате чего появляются болезненные ощущения.
  • Головокружение, появление перед глазами мушек и возникновение звона в ушах. Такая симптоматика характерна для поражения вестибулярного аппарата хронической гипоксией.
  • Ишемическая болезнь сердца. Ее регистрируют при атеросклеротических бляшках в венечных сосудах миокарда.
  • Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Именно эти молекулы совместно с триглицеридами составляют основу бляшек.
  • Стойкий цианоз носогубного треугольника и дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Синюшность и пониженная температура этих зон является признаком недостаточного кровоснабжения.

Классификация медикаментов

Необходимый терпевтический эффект может быть достигнут при помощи приема ангиопротекторов.

Лекарственные средства, обладающие антиатеросклеротическим действием, современная фармакология классифицирует следующим образом:

  • Антигиперлипопротеинемические медикаменты.
    • Статины. Они представляют собой биологически активные вещества, угнетающие действие энзима 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент-А-редуктазы.
    • Секвестранты. Это препараты, стимулирующие утилизацию желчных кислот.
  • Антиоксиданты. К ним принадлежат многие витамины. Они стимулируют биохимические процессы, устраняя из тканей вредные свободные радикалы.
  • Фибраты — производные фиброевой кислоты Эти препараты эффективно устраняют повышенный уровень триглицеридов и холестериновых молекул.
  • Ангиопротекторы. Они поддерживают целостность и резистентность эндотелиальной выстилки сосудов.

Список препаратов

Фармацевтические технологии позволили изобрести и усовершенствовать огромное множество лекарственных препаратов, защищающих сосудистые стенки от атеросклеротических бляшек. К таковым принадлежат медикаменты перечисленных ниже групп:

В терапии такого состояния может использоваться антиоксидантное средство непрямого действия — Метионин.

  • Статины. Это «Флувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин», «Правастатин», «Мевастатин».
  • Секвестранты желчных кислот. Среди них популярность завоевали «Холестирамин» и «Полистирол».
  • Антиоксиданты. К ним принадлежит такой известный препарат, как «Пробукол». Сюда же относится медикаментозная форма никотиновой кислоты. Антиоксиданты подразделяются на такие подгруппы:
    • Антиоксидантные лекарства прямого действия. К ним принадлежат витамины «Токоферол», «Аскорбиновая кислота» и «Рутин».
    • Медикаменты непрямого действия. Среди них выделяют «Метионин», липоевую и глутаминовую кислоты.
  • Фибраты. Это «Клофибрат», «Фенофибрат» и «Безафибрат». Производные фиброевой кислоты эффективно возобновляют перфузию тканей кровью, содержащей оксигенированные эритроциты.
  • Ангиопротекторы. Среди них на транспорт липопротеидов низкой и очень низкой плотности хорошо влияют «Перикарбат» и «Тиклопидин».

Противопоказания к приему

Такие средства не стоит принимать людям с диагностированной бронхиальной астмой.

При некоторых сопутствующих патологиях прием антисклеротических препаратов нежелателен.

Их запрещено употреблять пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, поскольку лекарства обладают специфическим действием на гепатоциты и нефроны.

Если избежать приема не удается, таким людям параллельно назначают гепатопротекторы или нефропротекторы растительного или синтетического происхождения.

Не рекомендуется принимать таблетированные и капсулированные формы пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями синаптической передачи между нервными клетками. Также лекарства противопоказаны при индивидуальной чувствительности, когда у больных существует предрасположенность к анафилактоидным реакциям на компоненты медикаментов.

Противопоказанием также являются беременность и кормление грудью. Лекарство хорошо метаболизируется в кровеносном русле и способно проникать в грудное молоко. Новорожденным крайне нежелательна подобная дополнительная нагрузка на несформировавшийся организм.

Побочные эффекты

Статины, антиоксиданты, фибраты, ангиопротекторы и метаболики имеют схожие негативные воздействия на организм. К таковым относятся индивидуальные аллергические реакции, головокружение, нарушение высшей нервной деятельности.

Частым побочным эффектом является диспепсия — возникновение метеоризма, переборчивости в еде, сухости во рту, диареи или, наоборот, констипации (запор более 2 дней).

У таких больных возникает тошнота, оканчивающаяся рвотой без облегчения.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/hol/izlechenie/antiskleroticheskie-preparaty.html

Лекция. Противоатеросклеротические, противоподагрические, средства при ожирении. Противоатеросклеротические средства

Противоатеросклеротические средства

Применяютсядля лечения больного атеросклерозом.Атеросклероз – это нарушение липидногообмена, проявляющееся накоплением ворганизме больного атерогенных фракцийфосфолипидов и отложением их в органахи тканях, прежде всего в эндотелиисосудистой стенки. Это приводит кнарушению кровообращения, что и формируеттяжесть течения атеросклероза.

Лечениебольных атеросклерозом всегда комплексноеи включает в себя следующие составляющие:1) гипохолестеринемическую диету; 2)рациональную физическую нагрузку,ликвидирующую гиподинамию; 3) принеэффективности вышеописанного -применение фармакотерапевтическихсредств.

I. Гиполипидемические средства

А.Средства, понижающие содержание в кровипреимущественно холестерина (ЛПНП).

● ингибиторыбиосинтеза холестерина (статины):ловастатин,симвастатин, аторвастатин

● средства,повышающие выведение из организмажелчных кислот и холестерина (секвестрантыжелчных кислот): эзетимиб,холестирамин.

Б.Средства, понижающие в крови преимущественнотриглицериды (ЛПОНП).

● ингибиторыбиосинтеза холестерина (фибраты):гемфиброзил, фенофибрат

В.Средства,понижающие в крови содержание холестерина(ЛПНП) и триглицери-дов (ЛПОНП):никотиноваякислота.

II. Эндотелиотропные средства (ангиопротекторы): пармидин и др

Ловастатин(мевакор)-выпускаетсяв таблетках по 0,1; 0,2; 0,4.

Всасываетсяпри пероральном применении в тонкомкишечнике около 30% принятой дозы, можетувеличиваться при приеме пищи.Биодоступность данного пути введениясоставляет около 30%, но из-за выраженнойпресистемной элиминации в кровь поступаетне более 5 – 20% активного вещества.

Сбелками плазмы связывается более чемна 95%. Является пролекарством, в печениметаболизируется в активный метаболитпутем гидролиза. Экскретируется восновном с желчью. T ½составляет в среднем около 1 – 4 часа.

Ноучитывая, что биосинтез холестерина впечени происходит в ночные часы, препарат,как правило, назначают 1 раз в день, вовремя ужина.

Ворганизме больного препарат подавляетбиосинтез холестерина в печени, блокируяактивность фермента гидроксиметилглутарил- КоА – редуктазы. Ловастатин, как и другиепрепараты этой группы, в своем составеимеют мевалоновую кислоту и блокируютактивность фермента по механизмеингибирования конечным продуктом.

Уменьшение биосинтеза холестерина впечени приводит к повышению экспрессиигена рецептора ЛПНП, что увеличиваетколичество этих рецепторов и уменьшаетих расщепление. Вследствии этогоускоряется удаление холестерина изплазмы крови.

Опосредованно это можетвести и к понижению в крови ЛПОНП, важнымкомпонентом которого является холестерин.

О.Э.1)Гипохолестеринемический.

2)Гипотриглицеридемический (используютсязначительно реже).

3)Противовоспалительный, невысокийэндотелиопротективный.

4)Понижает вязкость крови, агрегациютромбоцитов; повышает стабильностьатеросклеротической бляшки, предупреждаяее растрескивание – антитромботический.

5)Невысокий антиоксидантный.

П.П.1)Профилактика развития атеросклерозау больных с гиперхолестеринемией.

2)Комплексное, комбинированное, хроническоелечение больных атеросклерозом на фонегиперхолестеринемии.

П.Э.Тошнота,рвота, головная боль,гепатоксичность,мышечная слабость, миалгии, миопатиидо рабдомиолиза скелетных мышц.Противопоказан препарат беременным икормящим.

Симвастатиндействуети применяется подобно ловастатину,отличия: 1) более биодоступен привсасывании из ЖКТ, до 85%, но из – за но из- за выраженной пресистемной элиминациив кровь поступает не более 5 – 20% активноговещества; 2) с белками плазмы связываетсяоколо 94% усвоенной дозы; 3) T ½составляет 2 – 3 часа.

Аторвастатиндействуети применяется подобно ловастатину,отличия: 1) является активным веществом,не требует превращения из пролекарства;2) биодоступность при всасывании из ЖКТсоставляет до 34%, но из – за выраженнойпресистемной элиминации в кровь поступаетне более 5 – 20% активного вещества; 3) сбелками плазмы связывается пракктическиполностью; 4) T ½составляет около 20 часов; 5) обладаетболее выраженным антиоксидантнымдействием, стабилизируя или повышаяактивность арилэстеразы.

Холестирамин(квестран)- выпускается в порошке, в упаковке по500,0.

Назначаетсяперорально, во время каждого приемапищи. Препарат не всасывается из ЖКТ,действует в просвете кишечника.

Являясьанионнообменной смолой с высокимположительным зарядом, препарат вкишечнике вступает в связь с отрицательнозаряженными желчными кислотами, сорбируетих, тем самым препятствуя их дальнейшейэнтеро – гепатический циркуляции. Далееони выводятся с калом, в т.ч. и содержащийсяв них холестерин.

Это ведет к уменьшениеколичества холестерина в печени, чтоприводит к повышению экспрессии генарецептора ЛПНП, увеличению количествоэтих рецепторов и уменьшению ихрасщепление. Все это может усиливатьподобное воздействие препаратов группыстатинов.

В ответ на уменьшение содержанияжелчных кислот, по принципу положительнойобратной связи, начинается их повышенныйсинтез в печени, что ведет к увеличениюсодержания атерогенных фракцийфосфолипидов, в частности, и триглицеридов,почему препарат не показан притриглицеридемии.

О.Э.1)Гипохолестеринемический.

П.П.1)Профилактика развития атеросклерозау больных с гиперхолестеринемией.

2)Комплексное, комбинированное, хроническоелечение больных атеросклерозом на фонегиперхолестеринемии.

3)Кожный зуд при закупорке желчных путей.

4)При первичном билиарном циррозе печени.

П.Э.Диспепсии,тошнота, метеоризм, запор или диарея,снижение всасывания компонентов пищи,жирорастворимых витаминов, совместноназначенных лекарств. Для профилактики- назначать раздельно, до приемахолестирамина.

Эзетимибдействуети применяется подобно холестирамину,отличия: 1) фармакокинетическое: действиенаступает после всасывания в ЖКТ, пищане влияет на абсорбцию, в крови болеечем на 90% связывается с белками плазмы,экскретируется с желчью (78%), остальное- с мочой, T ½ составляет около 4 – 12 часов; 2)фармакодинамическое: выделяясь вкишечнике, препарат блокирует белокНеймана – Пика 1 типа, благодаря чемуизбирательно подавляет энтеро -гепатическую циркуляцию холестерина,но не желчных кислот; 3) фармакодинамическое:П.Э.Тошнота,рвота, диарея, головная боль.Иногда-гепатоксичность,холецистит и камни в желчном пузыре,панкреатит, мышечная слабость, миалгии,миопатии до рабдомиолиза скелетныхмышц, артралгии, угнетение кроветворения.

Фенофибрат-выпускается в капсулах по 0,1.

Всасываетсяпри пероральном применении около 90%принятой дозы, после или во время приемапищи, натощак биодоступность понижается.С белками плазмы связывается более чемна 95%.

При распределении в большей степенинакапливается в печени, почках, кишечнике.Метаболизируется в печени. Экскретируетсяв основном с мочой, меньше с желчью. T ½составляет в среднем около 20 часов.

Несмотря на это, препарат назначается3 раза в день.

Механизмдействия препарата связан с егоспособностью стимулировать PPARα-рецепторы (рецепторы, активируемыеиндукторами пероксисом), активироватьлипопротеидлипазу и уменьшать синтезапопротеина СIII, повышать синтезапопротеинов АI и АII, повышать уровеньЛПВП.

О.Э.1)Гипотриглицеридемический.

2)Понижает вязкость крови, понижаютсятромбогенные свойства крови.

3)В крови понижается уровеньуратов иглюкозы.

П.П.1)Комплексное, комбинированное, хроническоелечение больных атеросклерозом на фонегипертриглицеридемии.

П.Э.Тошнота,рвота, аллергии, миалгии, мышечнаяслабость, миопатии, отеки и повышениеАД, повышение массы тела, гепатоксичность,камни в желчном пузыре, возможностьканцерогенеза, алопеция, угнетениекроветворения, импотенция.

Гемфиброзилдействуети применяется подобно фенофибрату,отличия: 1) более короткий T ½,около 1,1 часа, но назначается 1 – 2 раза вдень; 2) проникает через плаценту, возможентератогенный эффект.

Никотиноваякислота оказываетпротивоатеросклеротическое действиев очень высоких дозах, до 2,0 в сутки иболее.

Подавляет липолиз триглицеридовв жировой ткани и транспорт свободныхжирных кислот в печень, подавляет синтези этерификацию жирных кислот в печени,повышает активность липопротеидлипазыи метаболизм хиломикронов и триглицеридов,подавляет захват апопротеином ЛПВП,усиливает обратный транспорт холестерина.Это позволяет применять препарат длякомплексного, комбинированного,хронического лечения больных атеросклерозомкак на фоне гипертриглицеридемии таки на почве гиперхолестеринемии. Из П.Э.Расширениепериферических сосудов, понижение АД,покраснение лица, приливы, дурнота,изжога, диспепсические расстройства,гепатоксичность, гипергликемия,гиперурикемия. Противопоказан препарати беременным.

Пармидинподавляетактивность кинин-калликреиновой системы,что резко улучшает функцию эндотелия,которая всегда страдает при атеросклерозе.Кроме того, препарат подавляет процессытромбообразования. Применяется пармидин длякомплексного, комбинированного,хронического лечения больныхатеросклерозом. П.Э.незначительны, возможна тошнота, рвота,аллергии.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5606719/page:43/

Военный юрист
Добавить комментарий